謝曉聰醫生：如何善用矯治工具，達到理想的矯治效果
時間：2020-01-11 09:43:45 來源：未知 作者：穗華口腔醫院 閱讀量：297
2020年1月3日，2020第三屆暨南大學直管(直屬)單位口腔正畸病例研討會在穗華口腔醫院成功舉行。來自穗華口腔荔灣院區正畸中心的謝曉聰醫生帶......
2020年1月3日，2020第三屆暨南大學直管(直屬)單位口腔正畸病例研討會在穗華口腔醫院成功舉行。來自穗華口腔荔灣院區正畸中心的謝曉聰醫生帶來了臨床工作中完成的兩個經典案例，分享他在正畸臨床治療過程中，如何恰當使用矯治工具，達到理想的矯治效果。
謝曉聰醫生帶來的第一個案例中，患者的主訴是想改善牙齒不齊的情況。在檢查后發現患者牙列不齊、上下頜牙弓輕度狹窄、下頜磨牙舌側傾斜、上下前牙輕度擁擠并且16、26、36、46缺失。
謝曉聰醫生給患者制定的矯治方案是：扶直雙側舌傾的下頜第二第三磨牙，協調牙弓寬度;通過磨牙直立打開前牙咬合，解除深覆頜;利用缺牙間隙，使用強支抗內收前牙解除前牙擁擠、改善前突側貌。
患者的牙齒在排齊后臉型的凸度增加，于是謝曉聰醫生在患者雙側上頜第二磨牙近中植入支抗釘，彈力線牽引13、23遠移，解除前牙擁擠;下頜雙側第二磨牙與第三磨牙之頰側植入根尖釘，扶直下頜78，協調寬度。
經過治療，患者的凸度已經減少，并且側貌也已得到改善，上下頜的咬合也已打開。到摘除矯治器的時候，患者側貌明顯改善，頦部也變得更加柔和，患者雙側尖牙磨牙基本中性關系，牙弓寬度正常。
謝曉聰醫生說道：“優先協調牙弓寬度有利于咬合打開，而充分利用缺牙間隙及智齒可以很好的保存牙列的完整性。”
病例二中，患者同樣是想改善牙齒不齊的情況，檢查后發現患者左右臉不對稱、安氏Ⅲ類、骨性Ⅲ類、上下牙輕度擁擠。因為患者本人不接受正畸正頜的聯合治療方案，所以謝曉聰醫生采取了拔除阻生智齒的方法來獲得間隙，上頜擴弓改善擁擠，而下頜使用支抗釘來遠移磨牙，調整咬合及中線。
謝曉聰醫生在患者雙側下頜第一第二磨牙間植入支抗釘，經過治療，患者的凹面型得到改善，在摘除矯治器后，患者的側貌更加柔和，上唇飽滿，下頜凸度減少，上下頜中線基本對稱，覆合覆蓋淺。
謝曉聰醫生表示：“骨性錯頜患者正畸正頜聯合治療方案仍然為首選，否則患者的臉型改變還是有限的，而高角患者磨牙遠移的穩定性也有待觀察。”
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