中山大學光華口腔醫學院?附屬口腔醫院滕偉教授：為什么根據牙齒可以鑒別一個人的身份
時間：2020-09-22 14:33:16 來源：未知 作者：穗華口腔醫院 閱讀量：559
牙齒相當于一個人的門面，不僅用于咀嚼，也用于發音和面部支撐，一旦出現缺失或牙色變黃、變黑直接影響美觀和功能，因而前牙的美學修復顯得尤為重要。 隨......
牙齒相當于一個人的“門面”，不僅用于咀嚼，也用于發音和面部支撐，一旦出現缺失或牙色變黃、變黑直接影響美觀和功能，因而前牙的美學修復顯得尤為重要。
隨著經濟水平提高和物質生活豐富，人們對口腔醫療的需求早已超越疾病的治愈、口腔功能的恢復等基本健康訴求，出現了更高層次的美學訴求。
近期，在穗舉辦的“瓷仕白”口腔數字化美學修復研討會圓滿落幕，其中來自中山大學光華口腔醫學院•附屬口腔醫院口腔修復科主任、中華口腔醫學會口腔修復專委會委員滕偉教授便帶來了主題為《前牙微創美學修復》的精彩授課。
滕偉教授帶來《前牙微創美學修復》的精彩主題授課
研討會現場，人氣爆棚
“微創”、“美學”的概念
在授課之前，滕偉教授就廣東省口腔醫學會提出"守護健康牙,治療病患牙,保留天然牙"的指導思想，簡要闡述了在患者需要保留患牙的情況下，微創和美學的含義。
滕偉教授提出，“微創”和“美學”是兩個概念，前牙微創美學應是建立在全瓷材料和口腔粘接技術發展的基礎上。一方面微創對應的就是比較大的創傷，例如比較大的創傷情況下可以做個美容瓷，如果這個美容瓷如果能夠用微創的方式，那就更值得被患者采納。另一方面全瓷的主要特質就是透明和仿真，媲美真牙。有了全瓷，所謂的口腔美學便有了更好的概念。
所以滕偉教授認為：口腔微創美學修復的理念是進行修復治療時盡量減少對正常機體的侵擾，盡可能恢復機體的功能與美觀。
前牙牙體缺損是做充填還是做修復治療?
在滕偉教授看來，首先根據牙體缺損部位、程度做出正確判斷，然后結合臨床檢查結合x片，固位的修復體的穩定性、抗力要求的考慮以及美觀持久性的要求，再具體選擇充填治療還是修復治療。
他提到有一位24歲的女性患者在正畸治療后牙體缺損，牙體變色，希望能通過美學修復得以美觀。但經過一番詳細的檢查，發現其前牙有不同程度的唇側磨損，前牙區能保留牙體僅剩下三分之一，其他都是空殼。首先滕偉教授指出：一定要先將具體情況告知患者，他是通過趣味的皮影戲，利用光影的原理為患者進行解說，患者很快就明白了患牙的問題，所以在滕偉教授的建議下為患者做了纖維柱+樹脂充填治療，達到了終滿意的修復效果。
在保留患牙的情況下，更注重提升以健康為基礎的美學修復
微創治療在口腔應用廣泛，擁有固位，抗力，以及美觀的三個基本標準。
滕偉教授指出：“原來我們口腔修復用的更多是冠內固位體，避免不了需要磨大量的牙體組織，現在應用更多的是冠類固位體，它是根據缺損的程度，缺損的部位來實現固位，所以能達到盡量少磨牙、微創的目標。”
同時通過大量實戰案例展示不同臨床情況使用的方式，前牙氟斑牙的病因、以及診斷、治療、中切牙的間隙案例做出了精彩解析。
滕偉教授講解大量實戰病例精彩，知識點密集，干貨滿滿
滕偉教授以真實案例和幽默風趣的語言，解析了氟斑牙跟地域有很大的關系，高發于在我國西南地區，與飲水、飲食習慣、環境污染有很大關系。由于廣州飲食含糖量偏高，在八十年代初期曾按國際標準在“自來水中加氟”預防齲齒，結果廣州那一時期的孩子患氟斑牙很多，這是因為廣州人有煲湯的習慣，濃縮的一碗湯，可用氟過量卻會造成氟斑牙發生。
前牙微創美學修復，在美學上滿足個性化的需求
除此之外，滕偉教授還探討了前牙微創瓷貼面技術，不過目前學術界還沒有統一規范的名稱，常用名稱包括微創貼面、超薄貼面、部分貼面，無預備貼面。但是在牙齒表面貼上薄瓷，一般在0.5mm以下，對牙體組織損傷小，對四環素牙、氟斑牙等變色牙效果比較明顯，關鍵在于要考慮修復的長久性，穩定的釉質，達到于美學和持久性。
以上頜中切牙間隙修復為例，很多患者對牙齒缺損，對自己的牙齒顏色不滿意，希望通過貼面讓牙齒變得潔白，但究竟怎樣才算潔白?患者和醫生的標準不一樣。有的患者會覺得白的發亮才算達到美白效果，但從臨床看,保持牙冠比例、形態協調是才是自然、協調的美。
滕偉教授還談及他曾在06年做過一例全瓷冠修復，后來患者12年后中切牙間隙復發前來復診，由于深覆合導致更嚴重，長時間咬合出現縫隙，后來仔細研究發育過程中上頜骨中縫未完成融合是中切牙間隙的“元兇”，所以他認為應以口腔健康維護與口腔功能修復為治療基礎，制訂綜合全面、多學科聯合的個性化方案，首先需要解決深覆合的問題，牙周等問題，進行正畸和牙周治療后，再進行美學修復，才能實現口腔美學為治療目標。
后，滕偉教授表示：要透過口腔及牙齒所呈現出的蛛絲馬跡，尋到病因，并依此給予患者個性化的美學設計與治療。這也是“以修復為導向”理念所在，期望新的材料、新的技術不斷發展，為更多患者帶來福音。
為延續研討會的意義，穗華口腔醫院聯合多家修復材料廠家，向廣大羊城居民限量贈送100顆美牙貼面，有牙列輕微不齊、牙縫過大、中重度氟斑牙、四環素牙、黃黑牙、色素牙等牙齒不美觀者均可撥打020-6226 6666或者掃碼報名。
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