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口腔 · 正畸論壇名醫指路｜白玉興教授解析無托槽隱形矯治技術在 II 類錯合畸形矯治中的應用

時間：2023-07-11 18:07:05 來源：未知作者：穗華口腔醫院閱讀量：85

導讀

6月21日，在2023 第四屆口腔正畸論壇暨 II 類錯合畸形矯治學術會議上，中華口腔醫學會副會長、中華口腔醫學會口腔醫學計算機專業委員會主任委員、中華口......

　　6月21日，在2023 第四屆口腔 · 正畸論壇暨 II 類錯合畸形矯治學術會議上，中華口腔醫學會副會長、中華口腔醫學會口腔醫學計算機專業委員會主任委員、中華口腔醫學會正畸專業委員會前任主任委員、首都醫科大學附屬北京口腔醫院院長白玉興教授分享的內容是《無托槽隱形矯治技術在 II 類錯合畸形矯治中的應用》，全面介紹現有的 II 類錯合矯治策略，并通過臨床病例報告，詳細解析無托槽隱形矯治技術在 II 類錯合患者中的應用特點、適應證、應用方法及矯治效果，會場氣氛熱烈，爆發出陣陣掌聲。

　　在主題授課上，白玉興教授表示，II 類錯合畸形在臨床上發病率非常高，發病機制是不一樣的，矯治方法也是多種多樣，無論是活動矯治、功能矯治、隱形矯治，還是正畸正頜外科的矯治，而實際上針對不同年齡、不同階段的 II 類錯合畸形矯治采用不同矯治技術，治療的目標都是一致的：咬合功能的協調、排齊牙列、改善容貌等。

2023 第四屆口腔 · 正畸論壇現場

　　在授課過程中，白玉興教授指出，針對不同癥狀的 II 類錯合畸形，進行不同的矯治設計，包含以下這4個方面：

對因阻斷治療

　　針對生長發育過程中，因功能性因素、生長因素所帶來的 II 類畸形，我們要進行阻斷性矯治，如矯正口呼吸及口唇肌不良習慣、口頜肌肉的功能訓練，呼吸道、腺樣體等疾病矯治。

生長改型治療

　　在生長發育中，對于有生長發育潛力的骨性 II 類畸形采取了生長改良型治療，主要是針對上頜發育過度的，要抑制上頜頜骨生長，比如說口外弓或其他口外力的肌功激動器，適應于上頜前突或有上頜前突傾向并伴有下頜后縮、垂直向控制。

　　而對于下頜發育不足的，要促進下頜骨生長。這類功能矯治器比較多，如Activator、Frankel、Bionator、Herbst、Twin Block、Jasper Jumper等，適應于下頜后縮導致的 II 類畸形、替牙期到恒牙期早期、前牙深覆蓋、低角病例尤其合適。

　　隱形矯治器促進下頜生長在臨床中運用比較多，白玉興教授強調，下頜前伸要預先在軟件(平臺上)設置下頜前伸量進行咬合重建，下頜前伸在垂直向、矢狀向的定位，咬合打開多少，下頜前伸多少，這在隱形矯治中也都是一樣的。

常規正畸治療

　　臨床中常見的恒牙早期、恒牙期，針對 II 類畸形采取拔牙、不拔牙矯治或者采取咬合跳躍的方式，相關臨床實踐表明，無托槽隱形矯治器在推磨牙向遠中的病例中有良好的表現，效率高。

聯合手術治療

　　對于嚴重的骨性 II 類畸形，采取正畸-正頜聯合治療的術前正畸、術后正畸，也是可以采取隱形矯治的方法。

　　隨著隱形矯治技術的不斷發展，其適應證也越來越寬，無托槽隱形矯治也用它獨特的優勢吸引越來越多的正畸醫生專注于這項技術。白玉興教授從大量臨床案例中總結了隱形矯治在 II 類錯合畸形矯治的適應證：促進下頜骨生長、抑制上頜骨生長;常規的正畸矯治，如拔牙、不拔牙的各種拔牙模式，以及正畸-正頜聯合治療。

　　白玉興教授表示，針對 II 類錯合畸形的矯治，不管采取怎樣的方法和手段，矯治技術只是一個工具，更重要是明確錯合畸形的病因機制，進行正確、準確的診斷，才能利用好各種的工具去完成每一個病例的治療。

專家簡介

　　中華口腔醫學會副會長

　　中華口腔醫學會口腔醫學計算機專業委員會主任委員

　　中華口腔醫學會正畸專業委員會前任主任委員

　　首都醫科大學附屬北京口腔醫院院長

　　中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會常務委員

　　北京口腔醫學會會長及正畸專委會前任主任委員

　　數字化口腔醫學專委會主委

　　中國醫師協會口腔醫師分會副會長

　　白玉興教授1990年畢業于華西醫科大學口腔醫學院，1995年獲博士學位，先后在日本、澳大利亞、美國進行研究培訓，兼任《中華口腔醫學雜志》、《中華口腔正畸學雜志》、《現代口腔醫學雜志》副總編輯及《北京口腔醫學雜志》及《口腔頜面修復雜志》主編。為國際牙醫師學院院士(FICD)，英國愛丁堡皇家外科學院正畸專科院士國際考官，享受國務院政府特殊津貼。

　　先后承擔8項國自然基金及多項其他課題、省部級課題，獲省部級科技獎6項，發表論文304篇(其中SCI收錄文章91篇)，主編(譯)論著20本，參編論著8本。獲得國家發明專利7項，實用新型專利12項。

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